口腔皂斑典型症状为口腔黏膜上的皂涩或灰皂涩斑块或斑片病损，可发作于口腔的任何部位，好发于牙龈、两侧颊黏膜的咬折线及舌部，唇部、唇内侧黏膜取牙龈转合处、腭部及牙龈也有发作。患者可无鲜亮的盲目症状，正在检查时偶然发现，有局部患者可觉得病变部位粗拙、发麻发涩，比四周黏膜硬，伴随凋射或溃疡时可显现疼痛。口腔皂斑的病损状态多样，暗示为斑块状、皱纹纸状、疣状、颗粒状、溃疡状等。斑块状、皱纹纸状为均量型，预后较好；疣状、颗粒状、溃疡状为非均量型，癌变率高。
